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婴幼儿进食技能发展程序

更新时间:2019-12-26 10:11:09

婴幼儿进食技能发展程序

学习前提示:家长朋友不要刻板的按时间和表现参照对比,每个孩子发育有差异,差异性家长一定好理解。


进食技能在出生后两三年内迅速发育,尤其在生后第一年。口腔动作里程碑式的有序发展,使得进食技能不断成熟,进食能力和效率不断提高。正常口腔运动及进食技能发展程序如下:

1. 0~3个月婴幼儿存在与进食相关的原始反射,如觅食反射、吸吮反射、吞咽反射、张力性咬合反射、伸舌反射;以喂吸模式吸奶,舌呈前伸/后缩的活动模式,与下颌、唇呈整体模式活动,相互间无分离活动;舌两边上翘卷曲成杯状,将奶液引向咽;以吸吮/吞咽反射的模式进食。

2. 4~6个月婴幼儿在等待勺子喂入食物时或接触勺子时有啜吸动作反应;会用上下方向咬;舌和下颌间无分离运动;吸吮/呼吸/吞咽协调;5个月后觅食反射消失;5个月后张力性咬合反射消失;咽反射存在。

3. 7~9个月婴幼儿舌的活动范围明显增大,活动模式增多,会上下、前后方向运动,即吸吮(sucking)动作;唇活动增多,会合在奶嘴上“抿”下勺中食物;用杯饮水时下颌稳定性仍差;吞咽时仍可见舌前伸;咬食物时可见舌、唇与下颌有少量分离活动;能在口腔内移动食物,从两侧到中间,从中间到两侧;吞咽半固体食物时可见合唇动作;咽反射减弱。

4. 10~12个月婴幼儿表现出真正的吸吮(sucking)动作;会用牙齿清洁下唇上的食物;吸吮/吞咽/呼吸协调性提高;吞咽时仍可见舌外伸;咬软食时下颌稳定性好,能自我控制咬食动作;吞咽奶液等流汁食物时唇闭合能力提高;口腔内食物移动范围增大,能超越中线,出现滚动式咀嚼动作;咀嚼时有较好的唇和颊活动参与。

5. 13~15个月有的婴幼儿通过咬住杯沿提高下颌稳定性;舌和唇能分离活动;吸吮/吞咽/呼吸协调性良好;能合唇咀嚼;咬固体食物时有少量自控能力。

6. 16~18个月婴幼儿开始发展下颌主动控制能力;吞咽时舌外伸减少;能很好的控制流汁食物;主动良好地控制咬合,不需转头辅助;吸吮/吞咽/呼吸协调性更趋完善。

7. 19~24个月婴幼儿会用舌清洁唇部食物;能连续饮;能用吸管吸;吞咽时舌后缩;能自如地咬肉类食物;能在口腔内超过中线移动食物,动作自如。

8. 25~36个月婴幼儿能很好的主动控制下颌;吞咽时舌尖上抬;咬食物时下颌分级调控好;咬食物时头部分离活动好;食物在口腔内平稳移动,从一侧转移到另一侧;舌活动度和灵活性发育逐渐完善。

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